互动式头针结合作业疗法治疗脑卒中上肢运动功能障碍:随机对照研究

摘要

目的：比较互动式头针与传统头针治疗对脑卒中上肢运动功能障碍的临床疗效差异。方法：采用随机对照研究,利用MINIMIZE分层随机软件,将70例脑卒中后上肢Brunnstrom分级为Ⅲ~Ⅴ级的患者随机分为互动式头针组、传统头针组,每组35例。互动式头针组选取病灶同侧顶颞前斜线中2/5、顶颞后斜线中2/5、顶旁2线作为头针刺激区,且在实施头针治疗的过程中行康复训练;传统头针组头穴刺激区同互动式头针组,但头针治疗与康复训练分开实施,上午进行康复训练,下午行针刺治疗。于治疗前、治疗1、2个月比较两组Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表（U-FMA）、Wolf运动功能测试量表（WMFT）及改良Barthel指数评定量表情况。结果：两组治疗后U-FMA积分、WMFT积分、改良Barthel指数积分均较治疗前明显改善（均P〈0.01）,互动式头针组治疗后U-FMA积分改善优于传统头针组（P〈0.05）,互动式头针组Brunnstrom分级Ⅳ~Ⅴ级患者治疗2个月后WMFT积分、治疗后Barthel指数积分均较传统头针组改善明显（P〈0.05,P〈0.01）;但互动式头针组Brunnstrom分级Ⅲ级的患者WMFT积分、改良Barthel指数积分的改善与传统头针比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论：互动式头针对Brunnstrom分级Ⅳ~Ⅴ级的脑卒中患者上肢运动功能、日常生活自理能力的改善优于传统头针,治疗时间越长,上肢运动功能改善越明显;互动式头针对Brunnstrom分级Ⅲ级的脑卒中患者上肢运动功能障碍的改善与传统头针疗效相当。