针刺联合西药对初发抑郁障碍患者血清5-HT及TH1/TH2的影响

摘要

目的：比较针刺联合选择性5-HT再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs）与单用SSRIs对初发抑郁障碍患者抑郁缓解程度疗效差异,并探讨其对血清5-羟色胺（5-HT）及TH1/TH2失衡的影响。方法：将90例初发抑郁障碍患者随机分为针药组和药物组,每组各45例。药物组口服SSRIs,1～2次/日,连续服用4周;针药组在口服SSRIs基础上联合针刺治疗,主穴取百会、印堂、神庭、风池、大椎、四神聪,隔日1次,连续治疗4周。两组于治疗前、治疗第1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评估患者抑郁程度。分别于治疗前、治疗4周后检测血清5-HT及白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）水平,并同45例健康人作对照。结果：针药组治疗第1、2、4周末HAMD评分较治疗前降低（均P〈0.01）;药物组治疗第2、4周末HAMD评分较治疗前降低（均P〈0.01）,针药组治疗第1、2、4周末HAMD评分较药物组低（均P〈0.01）。治疗前药物组、针药组血清5-HT及IL-4、IL-10水平均较健康组低（均P〈0.01）,IL-1β、IL-6水平较健康组高（P〈0.01）;针药组、药物组治疗4周后血清5-HT及IL-4、IL-10水平较治疗前升高（均P〈0.01）,IL-1β、IL-6水平较治疗前降低（均P〈0.01）;针药组治疗4周后血清IL-1β、IL-6水平较药物组低（均P〈0.01）,血清5-HT及IL-4、IL-10水平较药物组升高（P〈0.01,P〈0.05）。结论：针刺联合SSRIs治疗较单纯口服SSRIs可更快、更有效地缓解抑郁障碍患者抑郁程度,且更有利于调节血清5-HT及TH1/TH2的失衡。