火针联合拔罐对带状疱疹急性期患者临床疗效时效性及Th17/Treg细胞免疫平衡的影响

摘要

目的:比较火针联合拔罐与西药治疗急性期带状疱疹(HZ)的临床疗效及对患者外周血辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)和炎性因子白细胞介素(IL)-10、 IL-17的影响。方法:将80例HZ急性期患者随机分为火针联合拔罐组和西药组,每组40例。火针联合拔罐组分别于阿是穴和病变神经节段夹脊穴行火针点刺、散刺后,再予拔罐治疗,每日1次;西药组予盐酸伐昔洛韦片及维生素B1片口服。两组均治疗10 d。于第1~10天每次治疗前及第11天观察两组患者症状体征积分,于第1~10天每次治疗前及第11、30、60天观察两组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及皮损情况,于第60天统计带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率,于治疗前后检测两组患者外周血Th17、Treg水平及计算Th17/Treg值,于治疗前后检测两组血清IL-10、 IL-17含量,并比较两组临床疗效。结果:治疗第6~10天及第11天,火针联合拔罐组症状体征积分低于西药组(P<0.05,P<0.01);治疗第3、6~10天及第11、30天,火针联合拔罐组VAS评分低于西药组(P<0.05,P<0.01);第60天,火针联合拔罐组PHN发生率低于西药组(P<0.05);火针联合拔罐组止疱、结痂时间短于西药组(P<0.05);治疗后火针联合拔罐组Th17水平、Th17/Treg值和IL-10、IL-17含量均低于西药组(P<0.05)。火针联合拔罐组愈显率为82.5%(33/40),高于西药组的62.5%(25/40,P<0.05)。结论:早期应用火针联合拔罐可有效治疗急性期HZ,改善疼痛程度,降低PHN发生率;其作用机制可能与降低HZ急性期患者Th17、Treg细胞水平及Th17/Treg值和IL-10、IL-17含量,进而调节细胞免疫平衡有关。