光绪帝胃食管反流病案研究

摘要

该文系统分析了光绪二十四年(1898年)整年及部分其他年份的光绪病案,并从中西医角度对其所患疾病的诊断和病证表现特点、治疗效果及对当今临床启示进行了全面论述。光绪二十四年光绪病案涉及的临床症状分布广,上至头面,下至足趾,遍布全身,其中以五官、咽喉、气管等上焦部及脊背部的症状较为突出。从西医角度,可以将上述病证诊断为以食管外症状为主的胃食管反流病,并有寒热如疟、虚不受补的特点;从中医学分析,总的病机为脾胃气机升降失调。由于受一些中医传统理论及主客观因素的影响,太医们的治疗效果不佳,导致光绪之病迁延不愈。通过全面梳理光绪病案,笔者认为该病案对全面认识胃食管反流病具有重要意义,也对当今临床治疗该病具有重大启示作用。