羟基喜树碱经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的Meta分析

摘要

目的:通过文献回顾对近10年的中药介人治疗原发性肝癌的随机对照文献进行系统评价,为临床方案提供循证医学依据.方法:以CBMdisc为国内文献的主要来源;以MEDUNE数据库为国外文献的主要来源;另以各年度大型肿瘤学会议资料作为未发表的文献的主要来源.检索年限为1994年1月至2009年12月.采用主题词检索与自由词检索相结合.研究对象为研究以羟基喜树碱为主要方案肝动脉灌注栓塞与常规化疗栓塞对照的随机或半随机对照临床试验.结果:通过CBM检索及medline检索以及引文回顾,剔除不符合标准的文献,共检出基本符合要求的有7篇文献.以上纳入文献均为中文文献,国外符合本研究条件的相关文献未检索出.经齐性检验,P>0.05,具有齐同性.采用固定效应模型,用Peto法进行分析.经Meta分析结果显示,以HCPT为主的肝TAE与常规TACE组的反应率差值为0.15,95%可信区间为[0.07,0.24],差异有统计学意义(P<0.05).结论:以HCPT为主的肝TAE与常规TACE比较,反应率提高15%.Meta分析为HCPT为主方案的肝动脉灌注栓塞治疗提供了循证医学的支持.但南于HCPT相关文献总体质量不高,对Meta分析的结果的可靠性有一定的影响.此外,由于未能进行生存期与生存率等更为重要的评价指标的系统评价.因此,HCPT经肝动脉灌注的疗效有待于更多高质量的临床试验以提供更为可靠的证据.