4种中国传统健身运动疗法对中老年人骨质疏松症的网状Meta分析

摘要

目的:比较八段锦、太极拳、五禽戏、易筋经4种中国传统健身功法治疗中老年人骨质疏松症的临床疗效性.方法:全面检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统等中文数据库及The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science外文数据库,搜索公开发表此4种中国传统健身功法治疗骨质疏松症的临床随机对照试验(RCTS),检索时间均为自建库至2020年1月31日,筛选出符合纳入标准的研究,按照Cochrane 5.1手册标准对所纳入的研究进行文献质量评价与偏倚风险评估,采用ADDIS与R软件进行数据合并及网状Meta分析.结果:纳入35项RCT共计2281例患者,网状Meta分析结果显示,太极拳在增加患者骨密度总评分上的差异具有统计学意义[MD=0.64(0.83,2.03),P<0.05];针对增强患者Ward's三角区、股骨大转子部位的骨密度方面,以太极拳治疗效果最显著,且差异具有统计学意义[MD=0.07(0.04,0.11),P<0.05;MD=0.06(0.01,0.14),P<0.05];针对增强患者腰椎L2-4、股骨颈部位的骨密度以及改善血清碱性磷酸酶(ALP)的骨代谢生化指标方面,皆以易筋经健身功法治疗效果最佳,差异具有统计学意义[MD=0.11(0.03,0.19),P<0.05;MD=0.09(0.01,0.17),P<0.05;MD=-1.62(-2.40,-0.84),P<0.05].结论:4种中国传统健身功法治疗骨质疏松时的作用机制各有优势,皆具有较好的临床治疗表现,尽管研究表明太极拳为临床首选推荐的传统健身功法,对中老年人骨质疏松症患者具有很好的改善与防治作用,但明确的结论仍需要更多高质量随机对照文献予以验证,临床中可根据病人的具体特征进行准确选择应用.