医保管理贵在医保患三方平衡

摘要

＜正＞在医保付费方式改革的当下,医保办究竟要管什么、怎么管?如何既满足参保人的就医需求和医疗质量,又保证总额指标合理增长?如何让临床医生转变理念并规范诊疗行为?笔者以北京大学人民医院为例,就医保办如何定位自身,平衡医、保、患三方关系谈谈看法。提高总额预付精细化管理水平总额预付工作开展后,医保办依托医院信息系统的数据平台,细化分析临床科室医保数据运行情况,调整医保管理考核办法,通过绩效管理考核引导临