家庭医生团队对精神障碍患者综合康复管理模式构建探讨

摘要

目的以家庭医生团队为主体对精神障碍患者开展多元化、连续性、全病程的健康管理,探索家庭医生团队对精神障碍患者综合康复管理服务新模式。方法采用理论研究与实践研究相结合的方法,通过明确家庭团队开展对精神障碍患者综合康复管理、采用德菲尔法制定技术规范和制度体系、确定成效评价指标和加强能力的培训,探索家庭医生团队对精神障碍患者综合康复管理的方法和措施。结果初步形成由家庭医生团队对精神障碍患者进行综合康复管理,建立起以家庭医生团队对精神障碍患者综合康复管理的新模式和运行机制。结论家庭医生团队对精神障碍患者进行综合康复管理提高了患者服药依从性、自知力、家属参与度,强化了个体化康复服务,提高了患者管理效率。此模式还需要在实践中进一步证实操作性与成效性。