胆道镜联合钬激光碎石在治疗胆管嵌顿性结石中的应用(附31例治疗体会)

摘要

目的:探讨胆道镜联合钬激光碎石技术在治疗胆管结石病例中的临床价值.方法:收集我院2012年1月至2016年8月共31例胆管结石患者(其中胆总管下段嵌顿性结石28例,左右肝管合并胆总管下段嵌顿性结石2例,左肝管合并胆总管下段嵌顿性结石1例.),经术中胆总管切口胆道镜取石,当结石无法取出时,采用钬激光碎石后再用取石网篮取出.结果:31例患者经胆道镜联合钬激光碎石后结石全部取净,碎石次数1~5次,碎石时间3~7 min.碎石过程中无胆道并发症.全部病例随访4~36个月,平均12个月,均无结石复发残留且无其它相关并发症发生.结论:对于胆道难取性结石,胆道镜联合钬激光即可以充分发挥钬激光碎石快速、安全有效的优势,又能利用胆道镜微创、直观的特点,大大降低了胆道镜取石的难度,最大限度的一次性取净结石,缩短手术时间,具有视野清晰、操作简便、创伤小,术后残留结石率低,痛苦小、并发症少及恢复快等优点.