PRO和SEV麻醉对头低位妇科腹腔镜手术患者眼压的影响

摘要

目的观察头低位妇科腹腔镜手术中运用丙泊酚(PRO)和七氟烷(SEV)麻醉对患者眼压的影响。方法60例行全身麻醉(全麻)头低位妇科腹腔镜手术患者,采用随机数字表法分成PRO组和SEV组,每组30例。PRO组在术中应用PRO和瑞芬太尼维持麻醉,SEV组在术中应用SEV和瑞芬太尼维持麻醉。比较两组各时间点[麻醉后平卧5 min(T0)、气腹后15 min(T1)、气腹后30 min(T2)、气腹后1 h(T3)、术毕平卧10 min(T4)]的眼压、心率、血压、二氧化碳分压以及术后3 d眼科不良事件发生情况。结果两组T1、T2、T3、T4时的眼压均高于本组T0时,但PRO组T1、T2、T3时的眼压(16.67±0.21)、(16.84±0.16)、(16.24±0.77)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均低于SEV组的(18.15±0.47)、(19.23±0.19)、(19.45±0.43)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组T1、T2、T3、T4时的心率、收缩压、舒张压均高于本组T0时,但PRO组低于SEV组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组T1、T2、T3时的二氧化碳分压均高于本组T0时,但PRO组二氧化碳分压(38.06±1.57)、(40.76±0.66)、(40.84±0.12)mm Hg低于SEV组的(40.36±0.78)、(41.08±0.28)、(41.34±0.34)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。PRO组的眼科不良事件发生率为6.667%,低于SEV组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PRO和SEV麻醉对头低位妇科腹腔镜手术眼压均有影响,其中PRO对眼压变化的影响更小,可避免患者在围术期眼压过度升高,减少术后眼科不良事件,同时有效控制心率、血压和二氧化碳分压。