序贯性通气治疗重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭的疗效

摘要

目的 分析序贯性通气治疗重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭的疗效。方法 78例重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者接受单纯有创机械通气治疗,观察组患者接受有创与无创序贯性通气治疗。比较两组机械通气时间、住院时间、治疗费用,治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果 观察组机械通气时间(10.21±1.24)d、住院时间(15.45±1.25)d均短于对照组的(16.57±2.26)、(26.52±2.95)d,治疗费用(2.34±0.54)万元少于对照组的(3.25±1.23)万元,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组PaCO_(2)(41.14±3.12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于对照组的(44.56±4.89)mm Hg, PaO2(84.79±7.56)mm Hg高于对照组的(76.45±6.78)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸机相关性肺炎发生率为0,低于对照组的20.51%(8/39),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 有创与无创序贯性通气治疗重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭的效果确切,可改善PaCO_(2)、PaO_(2)水平,缩短治疗时间和降低呼吸机相关性肺炎风险,减少费用。