县级医院独立开展逆向导丝技术对冠状动脉慢性完全闭塞病变的临床效果研究

摘要

目的 通过在县级医院心内科对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者采用逆向导丝技术开通病变,评价其安全性和有效性,探索县级医院独立开展该项技术的可行性。方法 70例CTO病变患者,采用逆向导丝技术开通病变。观察患者手术成功率、并发症发生率,手术前后左室射血分数、生活质量评分,术后1年再次心肌梗死及支架内再狭窄情况、左室射血分数、再入院治疗情况。结果 患者一次手术成功率为91.4%(64/70),二次手术成功率为4.3%(3/70),手术失败率为4.3%(3/70);并发症发生率为4.3%(3/70),其中冠状动脉闭塞段夹层、血肿患者各1例,心包填塞患者1例,无死亡患者。术前,患者左室射血分数为(34.5±5.46)%,生活质量评分为(71.65±7.43)分;术后,患者左室射血分数为(58.43±6.12)%,生活质量评分为(93.42±6.11)分。术后,患者左室射血分数、生活质量评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年无再次心肌梗死、支架内再狭窄发生,左室射血分数为(59.16±6.42)%, 3例手术失败患者再次通过逆向导丝技术治疗,手术成功。结论 CTO病变患者采用逆向导丝技术进行治疗,手术成功率较高,且手术效果良好,并发症发生率较低,可以有效改善患者心功能,提高生活质量,预后效果也相对良好,由此来看,在县级医院独立开展此项技术是可行的。