对服用阿司匹林和氯吡格雷患者上消化道早癌及癌前病变ESD术后创面喷洒医用组织胶预防迟发性出血的安全性及疗效分析

摘要

目的 研究分析对服用氯吡格雷和阿司匹林的患者上消化道早癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后对创面喷洒医用组织胶预防迟发性出血的临床效果.方法 120例术前服用阿司匹林和氯吡格雷等抗血栓药物的上消化道早癌及癌前病变患者,按照随机数字分组法分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用金属夹方法止血,观察组采用创面喷洒医用组织胶止血.术后1个月后胃镜复查,记录比较两组患者出血情况以及不良反应发生情况.结果 观察组患者止血率100.0％,医用组织胶用量1.68 ml,注射点位1.88个,对照组患者止血率88.3％,金属夹用1.83个.观察组1例患者在术后第2天再出血,用医用组织胶治疗后止血成功.对照组患者有7例在术后2～6 d内再次出血,在内镜下用医用组织胶治疗后止血成功.观察组即刻止血率100.0％高于对照组的88.3％,再出血率1.7％低于对照组的11.7％,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率0低于对照组的11.7％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医用组织胶对阿司匹林和氯吡格雷服用者上消化道早癌及癌前病变ESD后预防迟发性出血的效果明显,且治疗不良反应发生率与传统金属夹止血比较明显降低,可在临床中广泛应用.