肌间沟臂丛神经阻滞联合全身麻醉下行锁骨、肱骨手术效果观察

摘要

目的 探究在锁骨、肱骨手术中应用肌间沟臂丛神经阻滞联合全身麻醉的效果.方法 60例行锁骨、肱骨手术的患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用全身麻醉,观察组在对照组基础上联合肌间沟臂丛神经阻滞麻醉.比较两组患者麻醉效果,血压、心率水平,拔管时间,麻醉用药不良反应发生情况.结果 两组麻醉优良率对比差异无统计学意义(χ2=1.964,P=0.161>0.05).术中,观察组患者收缩压最高值为(93.4±8.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、最低值为(90.5±6.2)mm Hg,舒张压最高值为(62.0±7.2)mm Hg、最低值为(59.8±3.3)mm Hg,心率最高值为(77.2±4.4)次/min、最低值为(75.2±4.1)次/min;对照组患者收缩压最高值为(132.5±9.7)mm Hg、最低值为(83.6±9.0)mm Hg,舒张压最高值为(83.8±9.2)mm Hg、最低值为(57.8±2.9)mm Hg,心率最高值为(88.2±3.3)次/min、最低值(58.5±4.2)次/min.术中,观察组患者的收缩压最高值、舒张压最高值、心率最高值均低于对照组,收缩压最低值、舒张压最低值、心率最低值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者拔管时间为(12.5±3.5)min,短于对照组的(16.8±6.5)min,差异具有统计学意义(t=3.190,P=0.002<0.05).观察组患者的麻醉用药不良反应发生率6.67％低于对照组的26.67％,差异具有统计学意义(χ2=4.320,P=0.038<0.05).结论 在锁骨、肱骨手术中行肌间沟臂丛神经阻滞联合全身麻醉效果显著,可明显抑制患者术中、术后应激反应,减少麻醉不良反应,利于手术的顺利进行和术后康复.