重复经颅磁刺激联合注意力训练对脑梗死后认知障碍的临床疗效

摘要

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合注意力训练对脑梗死后认知障碍的治疗效果.方法 128例脑梗死后认知障碍患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为常规药物组、rTMS组、注意力训练组、联合组,各32例.四组患者均给予常规药物治疗,rTMS组加用rTMS治疗,注意力训练组加用注意力训练,联合组加用rTMS和注意力训练.比较四组疗效、神经心理评分[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分]、听觉事件相关电位检测结果(P300潜伏期、P300波幅).结果 治疗后,联合组治疗总有效率96.88％高于rTMS组的75.00％、常规药物组的75.00％、注意力训练组的81.25％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,四组的MoCA、FMA、MBI评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后MoCA、FMA、MBI评分均高于rTMS组、常规药物组、注意力训练组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,四组P300潜伏期低于治疗前,P300波幅高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组的P300潜伏期(341.27±28.31)ms低于rTMS组的(362.39±23.26)ms、常规药物组的(361.53±23.25)ms、注意力训练组的(360.98±23.21)ms,P300波幅(8.35±1.21)μV高于rTMS组的(6.49±1.02)μV、常规药物组的(6.57±1.06)μV、注意力训练组的(6.58±1.09)μV,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 rTMS联合注意力训练用于脑梗死后认知障碍患者中能获得良好的治疗效果,有助于改善患者认知功能,值得推广应用.