超声引导下腹横肌筋膜阻滞麻醉对老年腹腔镜手术患者疼痛应激及胃肠功能的影响

摘要

目的 对老年腹腔镜手术患者应用超声引导下腹横肌筋膜阻滞麻醉,并分析其应用效果.方法 80例接受腹腔镜手术治疗的老年患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组在全身麻醉前进行超声引导下腹横肌筋膜阻滞麻醉,对照组在全身麻醉前给予等量等渗盐水.对比两组患者不同时点的疼痛应激指标、术后48 h内的胃肠功能恢复情况、镇痛及镇静药物用量.结果 建立气腹后5 min、手术结束、术后24 h、术后48 h,观察组患者的P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后48 h,观察组患者的胃肠道症状评定量表(GSRS)评分为(2.33±0.78)分,低于对照组的(3.67±0.84)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用量分别为(72.78±6.03)μg、(1540.45±212.25)μg、(829.30±104.24)mg,均明显低于对照组的(96.66±5.79)、(1878.85±257.58)μg、(923.23±99.50)mg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年腹腔镜手术患者应用腹横肌筋膜阻滞麻醉可降低其疼痛应激,减少镇痛镇静药物用量,且有利于其胃肠功能的恢复.