后路椎弓根钉系统固定结合伤椎植入注射用人工骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床研究

摘要

目的 研究后路椎弓根钉系统固定结合伤椎植入注射用人工骨(商品名:固骼生)治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 70例单节段胸腰椎爆裂骨折患者,采用随机数字表法分为实验组(36例)和对照组(34例).对照组行单纯后路短节段经椎弓根内固定术治疗,实验组行后路复位短节段经椎弓根内固定结合伤椎椎体内植入人工骨治疗.对比两组患者手术前后伤椎前缘平均高度、伤椎Cobb角、日本骨科协会(JOA)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分,正中央矢状位和经伤椎椎弓根正中横断位CT片伤椎缺损程度,临床疗效、治疗满意度和并发症发生情况.结果 术前及术后1周、术后12个月、内固定拆除后,实验组与对照组的伤椎前缘平均高度和伤椎Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05).实验组与对照组正中央矢状位和经伤椎椎弓根正中横断位CT片伤椎缺损程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术前,两组患者的JOA评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,实验组的JOA评分(22.75±5.48)分及VAS评分(2.95±0.75)分均优于对照组的(20.95±5.34)、(3.29±0.84)分,但差异无统计学意义(P>0.05).实验组优良率为88.89％,对照组优良率为91.18％;两组优良率比较,差异无统计学意义(χ2=0.102,P>0.05).两组的治疗满意度和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在胸腰椎爆裂骨折临床治疗中,后路椎弓根钉系统固定结合伤椎植入注射用人工骨是一种可行的治疗方法,但疗效并不肯定,部分患者仍有缺损存在,故不推荐固骼生作为首选植骨材料,新型植骨材料有待进一步研发.