70例胎盘早剥的临床分析

摘要

目的 分析胎盘早剥的发病高危因素、临床特点及孕28周后胎盘早剥患者的妊娠结局.方法 70例胎盘早剥患者,根据胎盘早剥分级不同分为轻型组(0～Ⅰ级,31例)及重型组(Ⅱ～Ⅲ级,39例).比较两组胎盘早剥发病高危因素,临床表现及实验室检查情况,妊娠结局及不良事件发生情况.结果 胎盘早剥患者前三位高危因素分别为妊娠期高血压疾病33例(47.14％),胎膜早破13例(18.57％),羊水过多7例(10.00％).两组发病高危因素比较,差异无统计学意义(P>0.05).重型组胎心异常率为100.00％、死胎率为12.82％,均高于的轻型组0、0,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组阴道出血率、腰腹痛率、血性羊水率、彩超诊断率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).重型组产后出血率为46.15％、B-Lynch子宫缝合率为48.72％、新生儿窒息及死胎率为41.03％,均高于轻型组的19.35％、22.58％、16.13％,差异均有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产率、颅内出血率、弥散性血管内凝血(DIC)率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期高血压疾病、胎膜早破是导致胎盘早剥的首要高危因素,胎盘早剥临床表现容易与先兆早产等混淆,彩超诊断价值较高,需充分结合临床表现、胎心变化及彩超情况进行分析,早诊断、早处理,以改善母儿结局.