后腹腔镜下上尿路切开取石术治疗复杂性上尿路结石106例的临床分析

摘要

目的 分析后腹腔镜下上尿路切开取石术治疗复杂性上尿路结石的临床效果与安全性.方法 选取106例复杂性上尿路结石患者作为研究对象,所有患者均采用后腹腔镜下上尿路切开取石术进行治疗,观察患者手术情况、手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间、拔除双J管时间,记录随访结果 及并发症发生情况.结果106例患者中105例均手术完成顺利,1例患者因对侧肾萎缩,术中发现结石退回肾盏而改开放手术.手术时间50～120 min,平均手术时间(78.3±30.2)min;术中出血量15～90 ml,平均术中出血量(32.2±20.6)ml;术后引流管留置时间5～8 d,平均术后引流管留置时间(5.6±1.2)d;术后住院时间6～9 d,平均术后住院时间(6.5±1.2)d;术后6～8周后在膀胱镜下拔除双J管.术后随访1～48个月,平均随访(36.6±16.2)个月.所有患者患侧肾积水均有不同程度改善,1例出现拔除双J管后出现患侧腰痛,经造影发现原结石处瘢痕狭窄,经重置双J管后3个月拔除,随访1年后肾积水有明显改善,无一例发生重大并发症.结论 后腹腔镜下上尿路切开取石术治疗复杂性上尿路结石疗效显著,安全性高,且术后恢复快,值得临床广泛应用.