气管支气管瘘应用支气管镜下介入治疗的临床分析

摘要

目的 探讨支气管镜下覆膜支架封堵治疗气管支气管瘘的疗效及安全性.方法 7例气管支气管瘘患者,所有患者均行覆膜支架封堵治疗,探讨其治疗效果及安全性.结果 7例患者中,瘘口共9个;瘘口口径最小0.10 cm,最大2.50 cm,平均瘘口口径(0.90±0.88)cm,共置入气管覆膜金属支架8枚.7例患者术后支架均张开良好,完全覆盖瘘口.临床完全缓解(cCR)有5例;临床部分缓解(cPR)有2例.气管覆膜支架封堵治疗术后临床症状缓解率为100％.7例患者术后气促评分为(1.57±0.98)分,低于术前的(3.14±1.07)分,差异具有统计学意义(t=2.86,P<0.05).7例患者术后卡氏功能状态评分标准(KPS)评分为(82.86±17.99)分,高于术前的(58.57±17.72)分,差异具有统计学意义(t=2.55,P<0.05).7例患者术后72 h内支架均张开良好,无大咯血.1例(14.29％)因大咯血死亡,发生时间为术后4 d;其余6例(85.71％)1个月内均无吸入性肺炎新发,饮水进食呛咳消失,可进半流食或软食,体重有所增加.结论 支气管镜下置入覆膜支架能够有效封堵气管支气管瘘,改善临床症状.