连续性血液净化在ICU多器官衰竭合并急性肾衰竭患者中的应用价值

摘要

目的 研究连续性血液净化(CBPT)在重症加强护理病房(ICU)多器官衰竭合并急性肾衰竭患者中的应用价值.方法 110例ICU多器官衰竭合并急性肾衰竭患者作为研究对象,均进行连续性血液净化治疗,观察比较治疗前后相关指标变化情况及患者预后.结果 治疗前,患者器官衰竭数量为2～7个,平均器官衰竭数量(4.5±0.4)个,除肾脏外涉及器官有肺105例、占95.5％,脑92例、占83.6％,心脏88例、占80.0％,肠道71例、占64.5％,肝64例、占58.2％,骨髓31例、占28.2％,胰腺20例、占18.2％.治疗后,患者病情好转且转出ICU 41例、占37.3％,ICU死亡患者61例、占55.5％,放弃治疗出院后死亡8例、占7.3％.多器官衰竭患者死亡率随着脏器衰竭数量增加而上升.患者治疗后的中心静脉压和血肌酐水平显著低于治疗前,多巴胺使用量及血乳酸水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于多器官衰竭合并急性肾衰竭患者,接受连续性血液净化前的疾病严重程度是影响预后的重要因素,早期积极实施连续性血液净化,可改善患者预后.