阴式辅助下吸宫治疗剖宫产瘢痕部位妊娠30例临床分析

摘要

目的 探索阴式辅助下吸宫治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床效果.方法 30例Ⅰ～Ⅱ型和部分Ⅲ型CSP患者,采用阴式辅助下吸宫治疗,观察其效果.结果 30例患者手术均顺利完成,无中转术式或子宫切除病例,术后无感染发生.患者平均手术时间为(30±11)min,平均术中出血量为(20±10)ml,术后第4天血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平较术前下降率为(93.68±5.50)％,平均住院时间为(7.53±2.46)d.术后随访:血 β-HCG转阴时间2～3周,无下降后再升高或持续性CSP发生;术后月经复潮时间30～55 d,月经较既往无明显改变;术后1个月复查阴超有2例子宫下段瘢痕处少许组织残留(给予缩宫素及新生化等应用,月经来潮后复查宫腔内无组织残留),28例无异常;术后0.5～1.5年随访30例患者妇科阴超提示子宫下段切口瘢痕处均无憩室形成,其中1例再次受孕为宫内妊娠,10例再生育要求不明确、自行避孕未受孕,19例表示无再生育要求、采取上环或其他避孕措施未孕.结论 阴式辅助下吸宫治疗Ⅰ～Ⅱ型及部分Ⅲ型CSP是一种新型改良的微创治疗方法,具有易操作、出血少、最大限度的减少患者的痛苦等特点,安全可靠,值得临床推广.