124例老年胃、十二指肠急性穿孔临床分析

摘要

目的 探讨老年胃、十二指肠急性穿孔临床特点及诊治经验.方法 回顾分析124例老年胃、十二指肠急性穿孔患者临床资料及治疗结果.结果 124例60岁以上老年胃、十二指肠急性穿孔患者,其中胃溃疡40例、十二指肠球部溃疡62例,胃癌22例.无突发性上腹疼、"板状腹"分别占45.2%、58.1%.白细胞计数≤10×109/L占96.0%.治愈112例,死亡12例,病死率9.7%(其中死于休克6例,肺部感染4例,多器官功能衰竭2例).误诊率21.8%.并发症:肺部感染26例,上消化道出血15例,中毒性休克15例,切口裂开12例,多器官功能衰竭4例,腹腔感染5例.结论 ①老年胃、十二指肠急性穿孔缺乏典型的症状、体征,炎性反应的程度与白细胞的升高不成比例;②老年患者并发症多,易被并发症之症状掩盖而出现误诊.