食管癌放疗后复发的三维适形放射治疗近期临床疗效分析

摘要

目的 研究三维适形放射治疗常规放射治疗后复发食管癌的可行性,观察近期疗效与早期并发症的发生率.方法 对38例食管癌常规放疗后复发病例行三维适形放射治疗,评价急性放射反应及近期疗效.结果 38例患者均顺利完成治疗.初次放射治疗至再放射治疗的中位间隔时间为19个月(12～32个月),再放射治疗肿瘤中位剂量入为54 Gy(50～60 Gy),近期疗效为完全缓解占10.5%,部分缓解占52.6%,无变化占26.3%,进展占10.5%,总有效率为63.1%.根据RTOG分级急性放射性食管炎发生率1～2级13.1%(5/38),3级5.26%(2/38),4级0(0/38);急性放射性肺炎发生率1～2级13.1%(5/38),3～4级0(0/38),骨髓抑制发生率1～2级31.6%(12/38),3～4级0(0/38),心脏损伤发生率1～2级7.9%(3/38),3～4级0(0/38).结论 三维适形放射治疗复发食管癌有较好的疗效,早期并发症较低,能为患者耐受,晚期并发症的发生率及远期疗效有待进一步观察.