Ⅱ型心肾综合征患者肾脏血流动力学与Obestatin的相关性研究

摘要

目的：探讨肥胖抑制素(Obestatin)在Ⅱ型心肾综合征患者肾脏血流动力学中的作用及其可能的机制。方法Ⅱ型心肾综合征患者30例为试验组,健康体检者30例为对照组,应用多普勒频谱检测定双肾3个不同部位的叶间动脉(上、中、下),收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和S/D,空腹采取肘静脉血测定AVP及Obestatin水平,血糖、血脂、血常规、肝肾功能等。观察各项指标变化。结果Ⅱ型心肾综合征组患者肾脏血流阻力指数(0.82±0.05)明显高于健康对照组(0.45±0.07)。Ⅱ型心肾综合征组外周血AVP水平(66.2±6.2) pg/ml明显高于对照组(37.5±4.2) pg/ml,Ⅱ型心肾综合征组外周血Obestatin水平(356.7±15.2) pg/ml明显高于对照组(236.1±7.4) pg/ml,外周血AVP水平与Obestatin呈一定相关性差异有统计学意义(r=0.231,P<0.05)。Obestatin水平与患者肾动脉RI、PI、S/D呈正相关。结论肾脏血流动力学变化可以很好地反映血管的舒缩功能状态,血流参数的变化反映了Ⅱ型心肾综合征患者肾脏血流低灌注高阻力的特点。Ⅱ型心肾综合征阶段时循环AVP和Obestatin代谢紊乱可能亦加剧了肾脏血流动力学变化。