340例维持性血液透析患者跟骨骨量测定与相关检查指标分析

摘要

目的：对340例维持性血液透析患者跟骨骨密度情况以及相关实验室、影像学结果,治疗方式的关系进行探讨分析。方法对340例维持性血液透析患者(透析组)以及204例健康人(对照组)进行骨密度检测,两组研究对象再分别按年龄段分中青年组(年龄≤60岁)及老年组(年龄>60岁)。记录两组的年龄、性别及透析人群的基础病、透析年限、钙、磷、全段甲状旁腺素(iPTH)、碱性磷酸酶、血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、异位钙化、用药情况(钙剂、活性维生素D3)等。采用美国Sahara超声骨密度仪测量所有研究对象的跟骨骨密度等指标。结果①中青年透析组跟骨骨质疏松患病率高于中青年对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②老年透析组与老年对照组骨密度T值比较差异无统计学意义(P>0.05)；中青年透析组与中青年对照组骨密度T值比较差异有统计学意义(P<0.05)。③所有透析患者骨密度与血清钙、iPTH、碱性磷酸酶水平、营养状况(血红蛋白,白蛋白及转铁蛋白)、用药情况(钙剂、活性维生素D3)、是否血滤、是否糖尿病等无相关性。多元逐步回归分析显示,年龄(B=-0.018, P=0.000<0.05)、血磷(B=0.191, P=0.039<0.05)是影响骨量的显著因素。结论中青年维持性血液透析患者跟骨T值较健康人群明显下降,需对不同人群进行针对性治疗。