托伐普坦治疗终末期肝病顽固性腹水临床观察

摘要

目的 观察托伐普坦治疗终末期肝病顽固性腹水的疗效.方法 65例终末期肝病合并顽固性腹水患者, 在常规给予利尿剂及白蛋白治疗的基础上, 给予托伐普坦口服, 治疗5~14 d.观察患者的24 h尿量、腹水消退、双下肢水肿改善及血清钠情况.结果 在托伐普坦治疗结束后24 h, 患者平均尿量明显高于治疗前(P<0.01);83%患者腹水明显减少, 4例Ⅰ型肝肾综合征患者对托伐普坦治疗无明显效果;低钠血症患者血清钠较治疗前明显上升(P<0.05);治疗前后患者终末期肝病模型(MELD)评分、血钾水平无明显变化;该药的不良反应以口干、口渴为主, 发生率为15.3%.结论 对于终末期肝病顽固性腹水患者应用托伐普坦治疗, 具有明显的治疗效果, 可有效降低患者的钠血症状, 临床应用价值很高.