血氧监测仪在断指、断肢再植术中气囊止血带个体化压力值设定中的应用探讨

摘要

目的 探讨在断指、断肢再植术中使用气囊止血带时通过血氧监测仪设定个体化压力值的止血效果.方法 56例成年上肢断指、断肢再植手术患者,随机分为实验组和对照组,每组28例.实验组将血氧监测仪感光探头夹在手术侧正常肢体的手指或脚趾上,一旦动脉波形消失成直线,立即停止充气,连续测3次取平均值,这个充气压力即为手术肢体可以使用的最佳个体化压力值;对照组止血带压力按传统方式设定,观察和记录两组止血带充气压力、术中的止血效果和术后止血带损伤发生情况.结果 两组患者止血效果比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组充气压力(35.14±3.15)kPa低于对照组(49.05±2.19)kPa,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者舒适度躁动评分(0.3±0.5)分,低于对照组(0.7±0.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组设置个性化压力术后并发症发生率(3.6%)少于对照组(42.9%)(P<0.05).结论 通过血氧监测仪设定个体化气囊止血带压力值,可在断指、断肢再植术中降低充气压力,即达到良好的术野显露,患者感觉舒适又减少止血带损伤发生.