葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液的疗效观察

摘要

目的探讨葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液的临床效果。方法80例晚期肺癌合并恶性胸腔积液患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组给予化疗及胸腔闭式引流治疗,研究组在对照组基础上给予葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗。比较两组疗效、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、FEV1/FVC],治疗后不同时间的D-二聚体水平,治疗前后的血清CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)、CD8^(+),生活质量评分。结果研究组治疗总有效率为85.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组FEV1(2.28±0.03)L、FEV1/FVC(67.73±5.63)%、FVC(2.71±0.04)L、PEF(4.28±0.65)L/s均高于对照组的(1.65±0.21)L、(56.45±4.26)%、(2.25±0.05)L、(3.45±0.12)L/s,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3、5、9周,两组D-二聚体水平逐渐降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)高于本组治疗前,对照组CD4^(+)低于本组治疗前,且研究组CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组CD8^(+)高于本组治疗前,研究组CD8^(+)低于本组治疗前,且研究组CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组躯体功能评分(67.35±3.48)分、认知功能评分(77.75±3.15)分均高于对照组的(54.34±3.24)、(60.77±3.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗晚期肺癌伴恶性胸腔积液可增强患者肺功能,改善免疫相关功能、血液高凝状态,提升患者生活质量。