腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果及对胃肠功能的影响分析

摘要

目的 分析腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果,及对患者胃肠功能的影响。方法 90例老年结直肠癌患者,根据救治方式的不同分为参照组和研究组,每组45例。参照组行常规开腹手术治疗,研究组行腹腔镜结直肠癌根治术治疗。比较两组患者手术开展情况(手术时间、术中出血量、腹腔引流量、术后肛门排气时间、住院时间)、术后并发症(切口感染、吻合口瘘/狭窄、肺部感染)发生率以及术前、术后1周的胃肠功能[一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)、乙酰胆碱酯酶(ACh E)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果 研究组患者手术时间(158.36±8.36)min、术后肛门排气时间(3.57±0.48)d、住院时间(9.12±2.87)d均短于参照组的(189.36±7.98)min、(5.13±0.54)d、(15.39±3.54)d,术中出血量(140.65±15.21)ml、腹腔引流量(100.36±9.25)ml少于参照组的(210.36±10.69)、(125.36±8.46)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1周,研究组患者NO(33.25±7.96)μmol/L、5-HT(105.24±10.54)mg/L低于参照组的(46.38±9.21)μmol/L、(168.42±15.12)mg/L,GAS(110.45±9.58)ng/L、ACh E(9.89±0.75)U/L高于参照组的(85.21±10.33)ng/L、(6.24±0.63)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1周,研究组患者CD8^(+)(22.13±2.83)%低于参照组的(28.87±3.01)%,CD3^(+)(60.21±4.06)%、CD4^(+)(45.23±3.18)%、CD4^(+)/CD8^(+)(2.14±0.31)均高于参照组的(45.12±3.47)%、(37.27±3.39)%、(1.35±0.28),差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1周,研究组患者IL-4(63.11±3.54)pg/ml、IL-6(13.06±3.13)pg/ml、TNF-α(51.21±3.18)pg/ml、hs-CRP(2.54±1.23)mg/L均低于参照组的(75.23±3.06)pg/ml、(24.69±3.12)pg/ml、(64.23±3.11)pg/ml、(4.05±1.15)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率6.67%低于参照组的22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜结直肠癌根治术用于老年结直肠癌救治,对改善其手术开展情况、减少术后并发症有显著效果,并改善患者的胃肠功能、免疫功能、血清炎症因子水平,效果显著。