重症创伤患者ICU早期输血治疗相关影响因素分析与预测评分系统构建

摘要

目的 分析重症创伤患者重症加强护理病房(ICU)早期输血治疗相关影响因素,构建输血预测评分系统,并评价其性能。方法 回顾性分析入ICU 24 h内输血治疗的66例重症创伤患者的临床资料,构建预测评分模型,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 661例患者中,大量输血72例,非大量输血589例。大量输血与非大量输血患者年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05);大量输血患者受伤至入ICU时间长于非大量输血患者,体温(T)、收缩压(SBP)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、pH值、碱剩余(BE)、纤维蛋白原(FIB)低于非大量输血患者,心率(HR)、休克指数(SI)、创伤严重程度(ISS)评分、乳酸值(Lac)、国际标准化比值(INR)、持续出血占比、入ICU 24 h内输注红细胞数量、总输血量高于非大量输血患者,差异具有统计学意义(P3分。结论 重症创伤患者ICU早期大量输血预测评分系统可以有效预测重症创伤患者入ICU早期输血治疗所需输血量,并能够有效地预测大量输血发生率,指导重症创伤患者临床精准输血治疗,减少临床不合理输血率,降低输血风险。