中药临床应用'禁''忌''慎'禁忌用语的认知现状研究

摘要

目的:了解临床对中药应用"禁""忌""慎"禁忌用语的认知现状,为规范中药"禁""忌""慎"的内涵与合理应用提供参考.方法:基于"知识-态度-行为"理论,并结合文献调研和临床实际分别设计医师/药师版问卷和患者版问卷.通过"腾讯问卷"平台,采用线上不记名的方式分别向全国32个省(市、自治区)的近300家医疗机构发放医师/药师版问卷800份,向全国范围内使用过中药的大众患者发放患者版问卷800份.对回收问卷分别从认知度、关注度和行为力3个维度进行降维处理后,采取10分制评估临床对中药应用"禁""忌""慎"用语的认知、关注、行为等情况.结果:医师/药师版问卷共收回703份,其中有效问卷638份,回收率为87.9％,有效率为90.8％,Cronbach alpha系数为0.90;患者版问卷共收回644份,其中有效问卷621份,回收率为80.5％,有效率为96.4％.医师、药师对中药临床应用"禁""忌""慎"用语的认知度评分为(7.94±1.21)分,患者的认知度评分为(5.64±1.54)分;医生、药师对上述用语的关注度评分为(9.47±1.15)分(与认知度评分的斯皮尔曼Rho相关系数为0.077,P>0.05),行为力评分为(7.01±1.71)分(与认知度评分的斯皮尔曼Rho相关系数为-0.021,P>0.05);患者的行为力评分为(7.43±1.72)分(与认知度评分的斯皮尔曼Rho相关系数为0.233,P<0.01).中医药教材(89.2％)、培训会议(66.5％)及本草方书(58.2％)是医师、药师学习上述禁忌用语知识的主要途径;医务人员(74.2％)和网络(52.5％)是患者了解上述禁忌用语的主要途径.结论:医师、药师和患者对中药临床应用"禁""忌""慎"用语的关注度均较高,而认知度与行为力较低.中药临床应用"禁""忌""慎"用语的认知界定较为模糊,相应的临床实践行为缺失,有待建立中医药领域的临床专家共识并积极宣传、推广,提高中药临床合理使用水平.