临床药师参与1例声门下区马尔尼菲蓝状菌感染患儿的药学监护

摘要

目的:探讨临床药师在声门下区马尔尼菲蓝状菌感染患儿个体化治疗中的作用.方法:临床药师参与1例声门下区马尔尼菲蓝状菌感染患儿的治疗过程.根据患儿声门下区感染病原菌种类(马尔尼菲蓝状菌),临床药师建议停用吸入用布地奈德混悬液,改用伊曲康唑口服液2.5 mg/kg,q12 h,口服,并定期监测肝功能、血钾等指标;但因该口服溶液需申请临时采购,故医师暂时予伊曲康唑胶囊2.5 mg/kg,q12 h,口服,临床药师建议伊曲康唑胶囊应餐后服用,故医师将喂奶方式由q4 h更改为持续泵奶;药品采购后,改用伊曲康唑口服液2.5 mg/kg,q12 h,空腹口服,医师根据临床药师建议,将喂奶方式改为q4 h;待药品采购并换用口服液后,临床药师建议空腹口服,并根据伊曲康唑血药浓度监测结果及其目标范围(0.5～1 mg/L),多次建议调整伊曲康唑口服液剂量直至8.3 mg/kg,q12 h;针对治疗期间出现的腹泻,临床药师综合考虑治疗的有效性和重要性后,建议维持原治疗;同时行出院用药教育.结果:医师均采纳临床药师建议.该患儿病情好转,于治疗48 d后带药出院.结论:临床药师参与马尔尼菲蓝状菌感染患儿的治疗过程,及时协助医师调整并完善用药方案,有助于提高患儿用药的有效性和安全性.