替吉奥维持治疗用于初诊晚期鼻咽癌同步放化疗后临床评价

摘要

目的探讨初诊晚期鼻咽癌(NPC)经同步放射治疗、化学药物治疗(简称放化疗)后予替吉奥维持治疗,对患者生存率和生活质量的影响。方法选取文昌市人民医院t海南省中医院2015年4月至2017年4月收治的初诊晚期NPC患者104例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。两组患者均接受一线同步放化疗,放疗采用调强适形放疗(IMRT)和6MV X线照射,化疗选用多西他赛+顺铂,21 d为1个疗程,共2个疗程;观察组加予替吉奥胶囊连续治疗4周、间隔2周为1周期,长期维持治疗(出现疾病进展或患者拒绝治疗时停药)。长期随访。结果观察组和对照组患者经同步放化疗后疾病控制(DC)率相当(96.15%比92.31%,P>0.05)。观察组2例DC患者未按要求进行维持治疗,并主动要求退出,予以剔除,其余DC患者纳入后续研究;两组各药品不良反应严重程度相当(P>0.05)。观察组和对照组中位无进展生存期分别为37.82个月和32.05个月,两组间总体无进展生存情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年时观察组头颈部肿瘤患者生活质量量表(FACT-H&N)评分为(106.72±9.64)分,显著高于对照组的(95.30±11.17)分(P<0.001)。观察组3年无进展生存率为70.83%,显著高于对照组的45.83%(P<0.05)。结论初诊晚期NPC患者在同步放化疗后予替吉奥维持治疗,有助于改善生活质量,提高3年无进展生存率,获得更好的生存效益。