电子处方的法律效力探讨

摘要

目的探讨医疗机构内部电子处方的法律效力。方法从处方的定义、处方承载的管理意义、确认电子处方的合法性等方面分析电子处方的法律效力。结果互联网医院的电子处方可由医院信息系统自动生成,其法律地位已在有关文件中确立,但在实体医疗机构内部尚处于模糊地带。国内外相关文件对处方的定义均强调“药物治疗指令”的定义核心,而非以“处方标准”格式为要件。结论随着医院电子病历系统建设的升级,作为门(急)诊病历基本组成部分的处方,电子处方的法律效力理应与纸质处方相同。医务人员在符合《电子病历基本规范》的电子病历系统完成并显示可靠电子签名的处方,即为与纸质处方法律效力相同的电子处方。