ER阳性、HER2阴性、淋巴结阴性早期浸润性乳腺导管癌X线征象与Oncotype DX21基因检测结果间的相关性分析

摘要

背景 与目的:Oncotype DX21基因检测具有预后预测和辅助治疗决策的价值,但通过有创手术获取的检测样本无法完全表征肿瘤的整体情况,而乳腺X线摄影是一项无创、经济、操作简单的常规检查项目.若能找到影像标志物,则可以实现以非侵入方式获取相关基因表达量方面的信息,同样达到预测预后和复发风险概率的目的.探究雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阴性、淋巴结阴性的早期浸润性乳腺导管癌患者的X线影像特征与Oncotype DX21基因检测结果间的相关性.方法:回顾性收集了282例于2017年9月—2019年6月在复旦大学附属肿瘤医院进行过乳腺X线检查以及Oncotype DX21基因检测的ER阳性、HER2阴性、淋巴结阴性的早期浸润性乳腺导管癌患者资料.采用单因素和多因素有序logistic回归分析X线征象与Oncotype DX21基因检测复发风险评分(recurrence score,RS)分级的相关性,采用单因素方差分析X线征象与RS分值的相关性.结果:单因素和多因素有序logistic回归分析结果一致表明,肿块边缘和钙化形态与RS分级显著相关(P<0.05).进一步检验发现边缘模糊肿块的平均RS值为33.6,与边缘清楚(18.4)、毛刺(24.9)、小分叶(27.3)、遮蔽(23.1)间存在差异.不定形钙化和点状钙化的RS均值间差异有统计学意义.结论:乳腺X线影像中的钙化形态和肿块边缘特征具有成为Oncotype DX21基因检测的影像标志物的潜力,为临床医师对患者进行个体化治疗方案的决策提供强有力的帮助.