射频热疗加腹腔热灌注化疗联合静脉双途径化疗治疗恶性腹水疗效分析

摘要

目的:探讨射频热疗加腹腔热灌注化疗和静脉双途径化疗治疗恶性腹水的疗效和毒副反应.方法:20例恶性腹水患者采用常规腹腔穿刺,放置中心静脉导管,尽量引流腹水彻底后,将43℃无菌生理盐水1 500～2 000ml加5-FU 0.5～1.0g经导管快速滴入腹腔,第1、4、8、11天,然后沿导管放置传感器进行腹腔温度的测定,随后行腹部SR-1000型射频透热治疗70分钟,并同时进行全身静脉化疗,奥沙利铂100mg第1、8天或顺铂40～60mg第1、8天,21天为一周期.结果:全组患者最高治疗温度为43.5℃,最低治疗温度为40.5℃,平均治疗温度41.5℃.腹水有效率为90%(18/20),盆、腹腔肿瘤有效率为58.8%(10/17),全组患者中位生存期10个月,一年生存率75%.脂肪硬结发生率20%,腹痛发生率为25%,其他毒副反应较轻,能耐受.结论:射频热疗加腹腔热灌注化疗和静脉双途径化疗治疗恶性腹水疗效高,毒副反应轻,且对腹、盆腔肿瘤病灶也有较好的疗效,值得进一步的推广应用.