喉癌单纯放疗后原发灶复发的救援治疗

摘要

目的:探讨对喉癌单纯放疗后原发灶复发进行挽救治疗的疗效.方法:回顾52例1990年～1995年于中山大学肿瘤防治中心进行单纯放疗的喉癌患者,其中17例治疗后原发灶复发的患者进行总结.5例患者进行姑息性化疗,另外12例患者行手术挽救,6例行喉部分切除术,6例行喉全切除术.应用SPSS10.0统计软件进行分析.结果:单纯放射治疗后原发灶复发经再次挽救治疗后总体三年和五年累计生存率分别为56.3%和37.5%.其中进行姑息化疗的患者经挽救后的生存时间介于8～26个月,进行手术挽救的患者三年和五年累计生存率分别为75%和50%,Kaplan-Meier分析表明两者之间存在显著差异(Log Rank=8.14,P=0.0043).另外,进行手术挽救的患者中,喉部分切除术和喉全切除术挽救患者的五年累计生存率均为50%,Kaplan-Meier分析显示两者间无显著差异(Log Rank=0.08,P=0.7782).12例进行手术挽救的患者中5例(41.7%)出现术后并发症,主要是术后感染(25%)和咽瘘(25%).结论:喉癌单纯放疗后原发灶复发患者进行手术挽救可以获得较好的疗效.原发灶早期(T1和T2)患者复发后可选择进行喉部分切除术挽救.手术挽救后的并发症主要是术后感染和咽瘘.