妊娠期糖尿病与甲状腺功能减退的相关性分析

摘要

目的 探究甲状腺功能减退(以下简称甲减)与妊娠期糖尿病(GDM)之间的关系,分析了解甲状腺激素(TH)对妊娠期血糖指标水平可能产生的影响,同时分析血糖是否会使得甲减发生更进一步的进展.方法 选取2019年11月至2020年11月在湛江市第四人民医院行常规产检的孕妇664例为研究对象,按照口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果及甲状腺功能分组,GDM合并甲减的232例孕妇作为A组,单纯性GDM的224例孕妇作为B组,单纯性甲减的208例孕妇作为C组.所有孕妇均检测相关甲状腺功能:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率;测定血糖指标:空腹状态下的血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、OGTT 1 h以及OGTT 2 h的血糖含量;测定血脂指标:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC).观察比较A组与C组的相关甲状腺指标及血脂指标水平及差异、A组与B组的相关甲状腺指标及血脂指标水平及差异、C组的相关甲状腺指标与血糖指标之间的相关性及A组的相关甲状腺指标与血糖指标之间的相关性.结果 A组FT4水平、FT3水平及HDL水平低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组TG水平高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组HbA1c水平、TSH水平、TPOAb阳性率、TGAb阳性率、TC水平及LDL水平高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析结果显示,C组OGTT 2 h血糖水平与FT4之间呈负相关性,差异有统计学意义(P＜0.05);A组TSH跟空腹血糖之间呈正相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在妊娠期过程中甲减会导致孕妇的FBG水平、OGTT 1 h水平及OGTT 2 h水平显著升高,同时还会诱发出现异常脂代谢,GDM会使得孕妇的甲状腺功能异常进一步加重,两者之间互相作用影响.