持续气道正压对单肺通气患者氧合及肺内分流影响的meta分析

摘要

目的 采用meta分析的方法探究持续气道正压(CPAP)对单肺通气患者氧合状况及肺内分流的影响.方法 使用计算机检索PubMed、Embase、维普网、中国知网、万方等数据库,检索时间从建库以来截至2020年12月31日.收集关于单肺通气期间非通气侧给予CPAP对患者氧合状况及肺内分流影响的随机对照试验(RCTs),由两名独立的研究者根据研究制定的纳入和排除标准对文献进行筛选、提取相关资料、对文献的质量进行评价,最后应用RevMan 5.3软件对纳入的RCTs进行meta分析.结果 最终共纳入11篇RCTs,346例患者.CPAP组患者的肺内分流量(单肺通气30 min:SMD=-1.08,95％CI=-1.37～-0.79,P＜0.00001;单肺通气60 min:SMD=-0.47,95％CI=-0.83～-0.12,P=0.009)低于对照组,动脉氧分压(单肺通气30 min:SMD=0.97,95％CI=0.73～1.20,P＜0.00001;单肺通气60 min:SMD=0.72,95％CI=0.30～1.13,P=0.0007)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(单肺通气30 min:SMD=0.02,95％CI=-0.24～0.29,P=0.87;单肺通气60 min:SMD=-0.18,95％CI=-0.70～0.35,P=0.51).结论 CPAP能明显改善单肺通气患者氧合状况及肺内分流.