超声髂腹下神经和髂腹股沟神经阻滞对骨盆骨折手术患者围术期影响

摘要

目的 探讨超声髂腹下神经(IHN)和髂腹股沟神经(IIN)阻滞在骨盆骨折手术患者中的应用效果.方法 选取2018年1月～2020年12月在韶关市第一人民医院行内固定手术治疗的90例骨盆骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为超声组与对照组,每组各45例.超声组患者行超声引导IHN及IIN阻滞复合全麻,对照组患者实施常规全麻.比较两组患者不同时间点的血流动力学、术中麻醉药物使用量、术后术区疼痛程度和不良反应发生情况.结果 超声组患者手术开始前5 min(T0)、手术开始时(T1)、手术30 min(T2)、手术60 min(T3)、手术结束时(T4)、全麻拔管后15 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者T1、T2时的MAP、HR低于T0,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者T3、T4、T5时的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).超声组患者的丙泊酚、瑞芬太尼用量少于对照组,差异统计学意义(P＜0.05);两组患者的舒芬太尼、罗库溴铵用量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).超声组患者术后2、12、24、48 h术区疼痛评分低于对照组,术后不良反应总发生率低于对照组,差异统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导IHN及IIN阻滞复合全麻能够有效维持骨盆骨折手术中血流动力学稳定,减少麻醉药物使用,减轻术后疼痛,减少不良反应发生.