经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者拔管后的应用效果

摘要

cqvip:目的探讨经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者拔管后的应用效果。方法选取2016年1月~2018年12月广州市番禺区中心医院重症医学科收治的接受机械通气超过12 h且已准备好进行拔管的301例急性呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法分为无创通气(NIV)组(151例)与经鼻高流量氧疗(HFNC)组(150例)。比较两组患者的重症监护室(ICU)住院时间、死亡率、血气分析变化、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及治疗期间各不良反应的发生率。结果两组患者治疗后的APACHEⅡ评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组患者治疗后的APACHEⅡ评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、死亡率均低于NIV组,动脉血氧分压(PaO2)高于NIV组,ICU住院时间短于NIV组,差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组患者不耐受、胃胀气、口干、误吸、鼻出血及面部压伤的发生率均低于NIV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于再插管高风险的呼吸衰竭患者,HFNC较NIV具有更好的纠正低氧血症和高碳酸血症的效果,患者更易耐受,且不良反应发生率更低。