可溶性生长刺激表达基因2蛋白、氨基末端脑钠肽前体及同型半胱氨酸水平在急性冠脉综合征中的表达及临床意义

摘要

目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平在急性冠脉综合征(ACS)中的表达及临床意义。方法选取2017年1月~2018年6月我院收治的87例ACS患者作为研究对象,根据临床表现、心电图、心肌损伤标志物的不同分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(31例)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(30例)、不稳定型心绞痛(UA)组(26例);选取同期住院的非ACS患者100例作为对照组。检测并比较四组的sST2、NT-proBNP及Hcy水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估sST2、Hcy及NT-proBNP诊断ACS的价值。结果STEMI组和NSTEMI组的sST2水平高于对照组和UA组,差异均有统计学意义(P<0.05),病情越严重,sST2水平越高;STEMI组、NSTEMI组和UA组的NT-proBNP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);STEMI组和NSTEMI组的Hcy水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。sST2的ROC曲线下面积(AUC)为0.755(95%CI:0.685~0.824,P<0.001),最佳临界点为36.250,灵敏度为65.5%,特异度为73.0%;NT-proBNP的AUC为0.725(95%CI:0.653~0.797,P<0.001),最佳临界点为601.865,灵敏度为81.6%,特异度为57.0%;Hcy的AUC为0.652(95%CI:0.574~0.730,P<0.001),最佳临界点为10.250,灵敏度为66.7%,特异度为58.0%。三者联合检测的AUC为0.789,灵敏度为58.6%,特异度为89.0%。结论血清sST2、NT-proBNP、Hcy及联合检测可作为诊断ACS的辅助指标,且sST2与疾病严重程度相关。