不同体位对慢性肺源性心脏病患者机械通气下潮气量变化的影响

摘要

目的 探讨不同体位对慢性肺源性心脏病患者机械通气下潮气量变化的影响,为此类患者机械通气治疗的方案制定提供依据.方法 选取我院心内科2013年6月～2015年6月收治的慢性肺源性心脏病患者50例为病例组,同时选取同期入院的消化内科、骨科、眼科的50例患者为对照组.每组再随机分为仰卧组、侧卧组等,分析比较不同体位下机械通气下的潮气量、肺功能,以及血气分析、住院等相关情况.结果 病例组机械通气下的潮气量均少于对照组,而其达峰容积比与达峰时间比也少于正常人,此外,采取侧卧位其潮气量少于仰卧位,但达峰容积比与达峰时间比长于仰卧位,差异均有统计学意义(P＜0.05).而血气分析的结果显示,使用仰卧体位进行机械通气的各项血气分析指标优于侧卧组,并且仰卧组肺部感染比例低于侧卧组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组平均住院天数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当患者采用侧卧位时,由于其呼吸道肌肉活动下降而引起的肺顺应性下降导致其潮气量进一步的下降,而由于气道梗阻情况的改善以及潮气量下降,其达峰容积比与达峰时间比会有所上升.仰卧时由于肺顺应性的上升导致潮气量升高,成功提高了机械通气治疗效果,以及改善患者内环境紊乱情况.