腹腔镜胆囊切除术在合并肝硬化患者中的应用

摘要

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparospic cholecystectomy,LC)在合并肝硬化患者中应用的围手术期特点.方法:回顾件分析2000年1月～2009年1月40例腹腔镜治疗合并肝硬化(Child肝功能A级或B级)的胆囊结石患者的临床资料.结果:36例LC手术成功.4例中转开腹.中转开腹原因为Calot 三角区致密粘连、解剖困难2例,胆囊动脉出血镜下止血困难2例,LC平均手术时间为62 min,术中平均出血80 ml,平均住院9.6 d.2例术后出现腹腔积液,经护肝、支持、利尿治疗.6、8 d后腹腔积液消失,无胆道损伤,术后无大出血,无肝功能衰竭和死亡患者.结论:经过充分的术前准备,术中、术后恰当的处理,LC在合并轻、中度肝硬化患者中应用是安全有效的,但应严格掌握适应证.