联合负压封闭吸引技术治疗手部皮肤撕脱伤

摘要

目的:探讨负压封闭引流技术(Vacaum staling drainage,VSD)治疗手部皮肤撕脱伤的临床效果.方法:对近3年来本院收治的手部皮肤撕脱伤的40例患者采用筛孔状全厚皮片移植法修复,皮片表面用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫(商品名“维斯第”)覆盖封闭,24h不间断负压吸引(维持负压在-40～-60kPa).结果:平均使用VSD 7 d,37例皮片全部存活,创面愈合,3例皮片存活90％～97％,经换药后,创面愈合；与对照组比较,在患手指体肿胀程度、患手总主动活动度(total active movement,TAM)、患者重返工作岗位时间等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:筛孔状全厚皮片移植法原位修复结合VSD处理手部皮肤撕脱伤能在Ⅰ期关闭创面的同时更好地进行创面引流,促进创面良好贴附,有利于皮片存活,可促进患手局部静脉及淋巴回流,是治疗手部皮肤撕脱伤较好地处理方法.