眼眶孤立性神经纤维瘤的影像学表现及病理对照分析

摘要

目的 探讨眼眶孤立性神经纤维瘤的影像学表现及病理特征.方法对40例眼眶孤立性神经纤维瘤患者的临床表现、磁共振成像(MRI)、病理切片结果行统计分析.结果 40例患者主要症状表现为单眼渐进性突出,可触及到索状物及小结节,无痛表现.其中24例视力障碍,30例眼球向正前方突出,10例眼球向外下方突出,且呈渐进性加重.眼球突出度12～20 mm,平均(18.1±0.4)mm.MRI检查示:20例患者由于视神经受压而向健侧移位、弯曲,10例眼球后上部边界尚清,内部信号不均匀,10例因视神经受压而向内下方移位.病理组织学观察显示,总体上,患者瘤细胞活跃,生长丰富,可见核分裂.其中30例镜下可见大量染色深的梭形细胞,两端尖,波浪状,可视细胞束状排列,间质可见胶原纤维聚集及少量黏液基质,10例患者细胞栅栏状排列,亦可见间质聚集较多的胶原纤维.结论眼眶孤立性神经纤维瘤其临床症状表现、影像学特点与一般眶内良性肿瘤区别不大,易混淆,确诊必须依靠病理检查.肿瘤的病理构成与MRI信号有一定的关系.