阿司匹林联合氯吡格雷对进展性脑卒中患者脑血流动力学及血小板参数的影响

摘要

目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷对进展性脑卒中患者脑血流动力学及血小板参数的影响.方法 选取2016年1月 ～ 2017年1月我院收治的60例进展性脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组患者单纯使用阿司匹林治疗,0.1 g/次,1次/d;观察组患者在对照组的基础上给予氯吡格雷进行治疗,75 mg/次,1次/d.两组患者的疗程均为15 d.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价两组患者治疗前、治疗后5d和治疗后2个月的神经功能缺失程度,并采用巴氏指数(BI)评价治疗前后两组患者的生活自理能力.采用经颅多普勒对两组患者的脑血流动力学情况进行检查评估,包括收缩期峰值血流速度、平均血流速度及脉动指数.使用血栓弹力图仪对两组患者的血小板抑制率进行检测,并检测血小板参数,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板体积分布宽度(PDW)等.结果 治疗后5d和治疗后2个月,两组患者的NIHSS评分低于治疗前,BI指数高于治疗前,差异有统计学意义(P＜05),且观察组患者的NIHSS评分低于对照组,BI指数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的各项血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后5d和治疗后2个月,两组患者的收缩期峰值血流速度、平均血流速度高于治疗前,脉动指数低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者的收缩期峰值血流速度、平均血流速度高于对照组,脉动指数低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的PLT、PCT高于治疗前,MPV、PDW低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者的PLT、PCT高于对照组,MPV、PDW低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷可有效改善进展性脑卒中患者的脑血流动力学及血小板参数,改善患者神经功能缺失,提高治疗效果,改善患者的生活质量.