帕瑞昔布钠、右美托咪定单纯及联合应用对老年患者术后早期认知功能的效果对比

摘要

目的 比较帕瑞昔布钠、右美托咪定单纯及联合应用对老年患者术后早期认知功能的效果.方法 选取2016年7月～2017年6月于我院行全髋关节、股骨头及全膝关节置换术的137例老年患者作为研究对象,按照随机对照法将其分为帕瑞昔布钠组(简称P组,n=42)、右美托咪定组(简称D组,n=47)以及联合组(n=48),在术中分别添加帕瑞昔布钠、右美托咪定以及两者混合液进行治疗.比较三组患者术前1 h(t0)、术后3 h(t1)、24 h(t2)、72 h(t3)的S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度、MoCA量表得分情况以及术后认知障碍发生率.结果 联合组患者t1时的血清S-100β蛋白含量明显低于P组和D组;t2及t3时的血清s-100β蛋白及NSE含量均明显低于P组和D组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患者的MoCA得分明显高于P组和D组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组患者的POCD发生率(14.5％)明显低于P组(28.5％)和D组(29.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠联合右美托咪定对老年患者进行维持麻醉,可显著降低患者术后认知障碍的发生率,效果优于单纯使用两者其中一个,值得在临床推广应用.