低T_(3)综合征与脓毒症预后关系的研究进展

摘要

脓毒症是由感染导致的一种死亡风险极高的重症疾病,机体对严重感染的免疫反应失调是脓毒症发生的主要机制。感染诱发的各种炎症刺激因子不仅损害机体正常脏器功能,还可导致内分泌代谢功能紊乱(以下丘脑-垂体-甲状腺素轴主导的内分泌代谢损害为主)。脓毒症状态下各种炎症因子的共同作用可使下丘脑-垂体-甲状腺素轴功能及外周甲状腺激素的转化等受到抑制,导致机体发生以三碘甲状腺原氨酸(T_(3))水平下降为主的甲状腺激素紊乱,称为低T_(3)综合征(LT_(3)S)。LT_(3)S可以降低脓毒症患者的能量消耗、保护机体应对危重状态,也可在脓毒症基础上加重对脏器功能的损害,增加患者死亡率。因此,LT_(3)S与脓毒症患者不良结局之间存在一定相关性。为明确LT_(3)S与脓毒症预后之间的关系问题,本文将对近年来国内外学者围绕以上主题开展的相关研究作一综述。